記者從國家醫療保障局獲悉,全國醫療保障工作會議今日(14日)在北京召開,總結2024年醫保工作,部署2025年工作,強調各級醫保部門要堅定不移推進醫保改革,呵護“小的”、照顧“老的”、保障“病的”、支持“新的”、擠掉“虛的”、打擊“假的”,守好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
會議指出,今年醫保改革發展取得以下進展:
全民參保進入新階段,加快建立基本醫保參保長效機制,進一步放開放寬參保戶籍限制,創新建立參保繳費激勵約束機制。
待遇保障拓展新內涵,職工醫保個人賬戶家庭共濟范圍拓寬至近親屬,個賬資金加快實現由省域內共濟擴大到跨省共濟;鞏固擴大生育保險覆蓋面。
醫保支付建立新機制,連續7年開展醫保藥品目錄調整,目錄內藥品總數達3159種,29個省份及兵團將輔助生殖項目納入醫保;出臺按病組(DRG)和按病種分值(DIP)付費2.0版分組方案。
價格管理推出新舉措,推動集采藥品進基層、民營醫療機構和零售藥店;開展定點藥店醫保藥品公開比價,統一規范全國醫療服務價格項目,印發護理等20批立項指南。
基金監管打開新局面,追回醫保資金242.3億元;創新大數據監管模型,開展藥品耗材追溯碼采集應用,出臺醫保支付資格管理制度,聘任醫保基金社會監督員。
醫保管理服務呈現新質效,全國跨省異地就醫直接結算惠及參保群眾2.13億人次;新增慢性阻塞性肺疾病等5種門診慢特病跨省結算。
南方網、粵學習記者 朱文婷