惠州市中心人民醫院博羅分院婦產科甘秀華主任在帶教查房中。
“甘秀華主任醫師名醫工作室”在楊村分院（博羅縣第二人民醫院）揭牌成立。
惠州市中心人民醫院博羅分院產科VIP房，配套設施俱全。
嬰兒的啼哭，是生命新生的喜悅。在惠州市中心人民醫院博羅分院（博羅縣人民醫院）產科產房，每天新生嬰兒的啼哭聲此起彼伏，響亮而動聽。在這里，無論是普通產婦還是危急重癥產婦，都能得到該院婦產科醫護人員精湛醫技和多學科協作診療模式運行的守護。
作為博羅縣產科危重孕產婦救治中心，該院婦產科專科規模強大，專業設備齊全，技術力量雄厚，不僅在博羅縣率先開展腹腔鏡、宮腔鏡等先進診療技術，還運用多學科協作診療模式救治危急重癥孕產婦，為母嬰健康保駕護航。近年來，該院婦產科著力提升技術水平和診療服務，通過緊密型醫聯體、醫共體建設，把優質醫療資源送到博羅百姓身邊，造福博羅及周邊地區群眾。
率先開展多項先進診療技術
記者了解到，該院婦產科醫師團隊力量強大，嶺南名醫、惠州名醫甘秀華為該科副主任兼婦科主任，婦產科共有主任醫師4人、副主任醫師8人、主治醫師8人、住院醫師6人。為更好地解決女性婦科“煩惱”，為不同需求的孕產婦排憂解慮，提供更專業、更高水平、更具針對性的優質服務，該院婦產科目前開設了婦科專科門診、不孕不育門診、早孕門診、產科專科門診、產前診斷門診、妊娠期高血壓疾病門診、妊娠期糖尿病門診、多胎妊娠及試管嬰兒門診、助產士門診（分娩評估、產后隨訪、母乳喂養及產后護理）等特色亞專科，以及分娩鎮痛、自由體位分娩、丈夫陪伴分娩、導樂分娩服務等特色項目。同時還增設了周末門診，每個周六日都有副主任醫師以上職稱的專家坐診，以方便群眾就醫，提供更具人性化、更有溫度的醫療服務。在博羅縣婦科和產科多個技術領域，該院婦產科都率先開展先進診療技術，為博羅及周邊地區患者提供優質醫療服務。
婦科
在博羅率先開展腹腔鏡、宮腔鏡微創手術
該院婦科副主任盧惠瓊介紹，婦科在2013年評為惠州市第一批臨床重點專科，在2009年就率先在博羅縣開展腹腔鏡微創手術，2011年率先開展宮腔鏡微創手術，微創手術成為目前該院婦科就診患者的主要手術方式。
和傳統開腹手術不同，腹腔鏡微創手術穿刺口最大僅1厘米，一般2到3個穿刺口，不僅創口微小，還可以通過腹腔鏡高清顯示，診療起來更加精準，病人術中疼痛等不適感大大減輕，術后恢復也快。據悉，該院腹腔鏡、宮腔鏡微創手術目前開展的病種有腹腔鏡下子宮全切、卵巢腫瘤、子宮肌瘤剔除、異位妊娠、不孕癥等；宮腔鏡下子宮內膜息肉電切、子宮粘膜下肌瘤電切、宮內節育器嵌頓取出、宮腔粘連分離等。2011年開始開展婦科惡性腫瘤的手術治療，如宮頸癌根治術、子宮內膜癌、卵巢癌的分期手術，為腫瘤患者提供早診斷早治療等規范化診治服務。
同時，該科陰式手術技術也十分嫻熟。陰式手術技術治療包括子宮脫垂、陰道前后壁膨出、宮頸原位癌、壓力性尿失禁的盆底重建術等。患者術后腹部無傷口，明顯減輕患者痛苦，縮短住院時間，術后恢復快，幫助廣大女性患者解決了難言之隱。
2020年6月3日，“不孕癥與遺傳病診療中心”在惠州市中心人民醫院博羅分院揭牌成立，由惠州市中心人民醫院生殖醫學科的專家坐診。這是惠州市中心人民醫院與該院在緊密型醫聯體框架下進一步深化合作，以學科共建的方式“親上加親”助力學科發展邁上新臺階，填補了博羅縣該項醫療技術的空白，讓博羅縣及周邊有需要的群眾可以就近享受到科學、規范、全面的不孕癥與遺傳病診療服務。
產科
開展全程無痛分娩、導樂分娩等服務
除婦科外，惠州市中心人民醫院博羅分院產科也率先開展無痛分娩技術和系列服務。該院產科主任翟錦娣介紹，和以往不同的是，只要孕婦出現規則宮縮，進入產房，本人有意愿，就可以進行無痛分娩置管，大大減輕了她們對分娩的恐懼。以前的老觀念是一定要等到孕婦宮口開到兩三分之后，才打無痛分娩，但其實這個潛伏期的過程是十分痛苦和折磨的。同時，如果孕婦陰道分娩沒有成功，轉剖宮產分娩也不需要重新置管，避免了二次置管，真正做到全程無痛分娩。
此外，產科在孕婦進到產房之后，還提供導樂分娩和陪產服務。據了解，導樂分娩是一種新的陪伴分娩服務，讓分娩更自然、更舒適。在孕婦從臨產開始的整個產程中，導樂師始終陪伴在孕婦身旁，根據自己豐富的臨床經驗及熟練的醫學知識，在孕婦分娩前給予產程講解，相關疑問咨詢；分娩時，細心進行產程觀察、心理安慰、疼痛敏感部位穴位按摩、分娩陣痛指導等。在不同的產程階段，導樂師提供有效的方法和建議，為孕婦消除分娩的恐懼、焦慮、無助，讓孕婦在輕松愉快的氛圍里分娩。
翟錦娣介紹，陪產服務就是產婦在生產過程中，可以有一位家屬進去陪床，在條件允許的情況下，還可以自己動手剪嬰兒臍帶。“如果孕婦家屬需要這個服務，我們會提前對進去的家屬進行培訓，教他們如何剪臍帶。”翟錦娣表示，提供這樣的服務是讓孕婦的生產過程更暖心，家屬更能感受到產婦的不容易。對家庭來說，也是一份獨特的儀式感。
對于孕產婦來說，安全用藥也是關鍵。在惠州市中心人民醫院博羅分院，每天臨床藥學室有一名專員下沉到產科，指導和評估臨床用藥。孕產婦來到之后，不管是安胎保胎，還是術后康復治療，專員都會做出精確的評估，讓孕產婦可以精確用藥，降低風險。
多學科協作診療危重時刻力挽狂瀾
惠州市中心人民醫院博羅分院作為博羅縣唯一一所集醫療、教學、康復、保健、預防、急救和科研為一體的三級綜合醫院，是博羅縣急危重疾病救治和醫療技術指導中心。
隨著“三孩”政策的全面開放，高危孕產婦數量比以往相對增加，產科也面臨更多的挑戰。婦產科作為該院的重點科室，病員中有不少疑難、危重孕產婦。該科除了借助醫院本身的多學科力量，以及與惠州市中心人民醫院緊密型醫聯體共建下的三級綜合醫院優勢，力推婦產科多學科協作診療模式，使高危孕產婦的診療邁上了一個新臺階，在危重時刻力挽狂瀾，為婦產科的醫療安全和母嬰健康保駕護航。
該院婦科也極大得益于多學科協作診療模式，讓博羅更多婦科疑難病癥患者得以順利治療。
多學科協作診療讓危重孕產婦及時得到救治
羊水栓塞是產科罕見而兇險的并發癥，能迅速危及產婦生命，救治非常困難，被稱為產婦與產科醫生的噩夢。今年9月1日，在惠州市中心人民醫院博羅分院手術室就發生了這樣一幕：一名即將進行剖宮產的產婦突發羊水栓塞，命懸一線。醫院立即組織全院力量，進行多學科協作搶救。心肺復蘇、輸血過程和一系列的搶救，以及緊急地剖宮取胎……該院副院長周振輝及醫務部、產科、麻醉科、重癥醫學科、超聲醫學科、心血管內科等學科專家迅速趕到手術室。經過一系列緊急有效的救治處理后，產婦生命體征趨于平穩，因仍昏迷被轉入該院神經外科二區（重癥監護室）進行進一步治療。后來，產婦蘇醒并恢復生活自理能力，在9月底順利出院。正是該院高質量多學科協作的聯合救治，幫產婦贏得了與“死神”搏斗。
該院婦科不少疑難病癥的順利治療得益于該院多學科協作模式的運作。博羅曾經有一名女性因患卵巢腫瘤，在婦科接受手術治療。當醫生打開她的腹腔后，發現她有繭腹癥，腹膜緊緊地將腸道包裹住，這使下一步的手術無處下手。緊急之下，該院婦科立即聯系了該院胃腸外科等科室，最終在多學科協作的努力下，克服困難順利實施手術，病人得到了良好的治療，術后恢復也很快。據介紹，有繭腹癥的患者一般難以實施婦科相關手術，不少病人手術中發現是繭腹癥，往往無法進行下一步治療，只能重新縫合。
這些危急重癥患者病例的成功救治，充分展示了惠州市中心人民醫院博羅分院婦產科多學科協作診療的成效，也標志著該院產科救治急危重癥孕產婦的技術水平和能力進一步提升。
為危重癥孕產婦救治開辟綠色通道
惠州市中心人民醫院博羅分院婦產科如何提升救治危急重癥患者的能力？如何更好地為危急重癥患者服務？記者了解到，2017年，該院與惠州市中心人民醫院建立緊密型醫聯體，此舉帶動提升了市中心人民醫院博羅分院整體醫療技術水平。在緊密型醫聯體發展背景下，該院婦產科對博羅縣域危重孕產婦的救治技術水平持續提升。該院心血管內科與惠州市中心人民醫院心血管內科開展學科共建，成為市中心人民醫院心血管內科四區，開科以來實現多項醫療技術縣域“零”突破，團隊實力突飛猛進，也為博羅縣域危重孕產婦的救治建立了強大的后盾。
同時，該院還為急危重癥孕產婦救治開辟綠色通道。危重癥孕產婦轉運到惠州市中心人民醫院博羅分院后（如果病情不允許轉入，該院醫護人員會趕赴現場搶救），實施首診醫生負責制，由該院產科接診。接診后，如果合并需要其他專科的搶救，該院就會立即啟動由急診、ICU、麻醉科、新生兒科、各內外科、醫學影像科、檢驗醫學科等組建的院內多學科快速反應團隊。專家協作搶救組成員將迅速趕到現場參與搶救，醫技、檢驗等輔助科室將啟動備戰模式，積極配合、快速組織血源和搶救藥品。同時，產科還應用先進的PDCA循環管理方案，對于每一例疑難和危重孕產婦的救治過程，不斷分析評估，改進完善流程及實施措施。
該院還定期開展院內危重孕產婦、新生兒救治應急演練，主要目的是為了提高包括急診、產科、新生兒科、ICU醫護人員救治技術水平和技能操作，醫護搶救配合、應急響應和處置能力，設施設備配備及使用，綠色通道建立，產兒科緊密配合，核心制度落實等在內的多學科聯合救治能力。
2021年12月，惠州市中心人民醫院重癥孕產婦救治聯盟成立，惠州市中心人民醫院博羅分院成為14家聯盟成員單位之一。這意味著，包括博羅分院在內的各聯盟成員單位在重癥孕產婦救治有了更加強大的后盾，急危重癥搶救方面的技術服務水平和能力還將得到更有效提升。
優質醫療服務送到患者身邊
近年來，為了滿足博羅人民日益增長的優質就醫需求，該院婦產科持續提升服務，堅持為患者提供有溫度的服務。婦產科門診副主任付冬梅介紹，該科一方面開設豐富的特色門診、專科門診，將優質醫療服務送到患者身邊，還開展了孕婦學校，為孕婦開設各色孕產課程，并建立微信群，及時解答孕媽們的疑問，成為她們孕期的“守護神”。
特色門診亮點紛呈
惠州市中心人民醫院博羅分院婦產科門診開設的特色門診亮點紛呈，為博羅有需求的百姓提供了優質便利的服務，其中部分特色門診如下。
產前診斷門診。產前診斷指在出生前對胚胎或胎兒的發育狀態、是否患有疾病等方面進行檢測診斷，從而掌握先機，對可治性疾病，選擇適當時機進行宮內治療；對于不可治療性疾病，能夠做到知情選擇。廣義的產前診斷對象包括既往出生缺陷病史、家族遺傳病史、神經管缺陷家族史、妊娠合并1型糖尿病、高血壓、癲癇、哮喘、曾暴露于藥物、病毒、環境危害、父母近親等。該專科門診由惠州市中心人民醫院專家坐診，而此前博羅縣沒有開展產前診斷專科，患者如有需要，需要到上級醫院就診。該專科門診開設后，患者就省去了兩地奔波，在家門口就能得到優質的產前診斷服務。
妊娠期糖尿病門診。為滿足博羅縣廣大孕產婦需求，合理規范妊娠期糖尿病管理，保障母嬰安全，該院開設妊娠期糖尿病門診。門診開設至今，已為500多名糖媽媽提供指導及個體化的飲食方案制定，大大降低了妊娠期糖尿病孕產婦在孕期、產時和產后并發癥的發生。該門診依托惠州市中心人民醫院營養科及內分泌科專家夏曉英主任的支持，建立多學科合作模式，由產科主導創建以醫、護、患為主體的糖媽媽俱樂部，通過微信平臺及門診，線上線下教育模式，讓“糖媽媽”們接受專科化、系統化、一體化的診療指導，深刻掌握GDM的高危因素、發病原因、控制孕期體重、管理血糖、合理膳食及運動方式等。
助產士門診。什么是宮縮？生產時需要備好什么物品？宮縮痛，有沒什么方法可以緩解……對于很多第一次生育的孕媽，生產前很多事不清楚，心情緊張而焦慮。與此類似的很多疑問，都可以在惠州市中心人民醫院博羅分院助產士門診得到準確而科學的講解。據了解，2021年該院開展了助產士門診，給孕媽帶來了更溫馨安心的產前體檢。助產士門診由產科經驗豐富的助產士坐診，通過講解、觀看視頻及圖片、運用模型、情景模擬等方式，向孕產婦提供孕期保健知識、介紹分娩過程，消除產婦的緊張情緒等。
藥學部妊娠/哺乳期用藥咨詢門診。妊娠期、哺乳期該怎么安全用藥，是很多孕媽的煩惱。2021年，該院為了更好地指導這一人群精準用藥，開展了藥學門診（妊娠/哺乳期用藥咨詢門診）。此門診的開設不僅可以為門診患者提供用藥咨詢、講解和優化服藥方法，還能進行“一對一”的精準用藥指導，為孕媽安全合理用藥保駕護航。
孕婦學校讓孕媽真正掌握孕育知識
記者了解到，近年來，惠州市中心人民醫院博羅分院開展孕婦學校，讓很多參加的孕媽學員受益。冰冰（化名）懷孕期間幾乎每周都會到孕婦學校上課打卡，為分娩進行了充分準備。生產時，她使用孕期課程學到的“愛力呼吸減痛分娩法”，讓自己盡可能減輕疼痛，配合醫生順利完成分娩。分娩后，孕婦學校還給予了她特殊的獎勵——在孕婦學校畢業證上留下寶寶的腳印，再蓋上爸爸媽媽的手印，留下一份美好的回憶。
該院孕婦學校開展不少孕產的理論、運動等課程，讓孕媽真正掌握孕育知識，更全面地為孕產前、孕產后作好準備。醫務人員還會在每一節孕校課堂中為孕媽拍照留念，在孕媽分娩后會做回訪探望，并且給幸福的一家拍照留影。在孕期，孕媽有任何疑問，都可以在微信交流群提問，可以隨時聯系孕婦學校的醫務人員，得到準確而科學的解答。不少準爸媽在上個孕婦學校課堂后，都為學校專業、貼心、熱誠的服務而感動。
“醫共體”平臺推動優質醫療資源下沉
2022年7月，作為第五批嶺南名醫、惠州名醫、博羅縣拔尖人才，該院主任醫師、婦科專家甘秀華“名醫工作室”在縣醫共體總醫院楊村分院（博羅縣第二人民醫院）揭牌成立。這意味著博羅縣博東片區群眾在家門口就能享受到來自三級醫院名醫名科的診療服務。
自2020年4月博羅縣緊密型縣域醫共體成立以來，該院作為縣醫共體總醫院，整合縣中醫醫院、縣婦幼保健計劃生育服務中心、19間鄉鎮衛生院、3間街道社區衛生服務中心和343間村衛生站，共同組建縣域醫共體。該院分別于2020至2022年派駐5名優秀高年資婦產科專家，分別下沉到楊村分院（博羅縣第二人民醫院）、石灣分院（博羅縣第三人民醫院）、柏塘分院（柏塘鎮衛生院）實施精準幫扶。2022年4月起，該院婦科副主任、主任醫師盧惠瓊每周四在柏塘分院開設婦科專科門診，服務基層群眾。同年6月，產科副主任、副主任醫師黃月婷帶領妊娠期糖尿病小組醫護團隊，到楊村分院指導妊娠期糖尿病管理工作，推進基層醫療機構妊娠期糖尿病的建設，提升基層醫療機構診治能力。
發揮專業技術優勢和“領頭羊”的作用，三家分院在內涵管理、規范操作、診療能力等方面都有了明顯進步和改善，醫護人員的醫療技術水平、服務質量不斷提高，門診量、住院人次同比均有增長，服務能力整體提升。其中，楊村分院（博羅縣第二人民醫院）順利通過二級綜合醫院評審，并在博羅縣2021年度醫療績效考核中排名第一。
2022年3月，一位Ⅲ度房室傳導阻滯、二次剖宮產術后，懷孕38周宮內單活胎的孕婦，由醫共體分院轉送來該院。該院產科聯合心血管內科、麻醉科、新生兒科，成功救治該名產婦。此次救治成功不僅再次展示了惠州市中心人民醫院博羅分院在多學科協作診療在救治產科危急重癥上的能力和水平，還體現了博羅縣醫共體平臺雙向轉診效率提升，醫共體優勢顯現，有效推動醫共體婦幼衛生工作水平整體提高，更好地為博羅縣婦女兒童的健康保駕護航。
提供更高質量婦產科醫療服務
未來，惠州市中心人民醫院博羅分院婦產科將如何發展？甘秀華介紹，在醫院黨總支的領導及院領導的支持下，該科首先將繼續引進優秀人才，壯大婦產科人才隊伍；其次，該科醫護人員持續加強學習和培訓，包括外出進修學習，依托緊密型醫聯體建設，到上級醫院進修、培訓學習，以及在工作中加強業務學習和經驗總結，深鉆細研、精益求精，提升科研能力。據了解，在2018至2022年，該院婦產科醫務人員發表了論文40篇、科研立項10項。
甘秀華表示，接下來，婦產科將積極加強專科建設，依托緊密型醫聯體不斷提升學科綜合服務能力，并通過縣域醫共體將優質醫療資源和服務下沉基層，讓博羅百姓在“家門口”就能享受到三級醫院婦產科的優質醫療服務。
此外，該科還將繼續豐富服務內涵，創新服務模式，優化服務流程，提高服務質量，努力滿足博羅縣女性的健康需求和孕產婦多層次、多元化的診療服務需求，為廣大孕產婦提供更加安全、優質的服務。通過科室緊密團結協作，婦產科不斷努力提升業務能力，為博羅及周邊地區群眾提供更高質量的醫療服務，為惠州市中心人民醫院博羅分院高質量發展貢獻重要力量。
文/圖 惠州日報記者方蓮花
通訊員張璐
