原標題:
惠州市第一人民醫院
推動學科建設 傳承醫者仁心
“德馨于行,技精于勤。”2025年8月19日是第八個中國醫師節。敬佑生命、救死扶傷,無數醫務工作者勇攀創新之巔,用精湛醫術護航人民生命健康。在醫師節來臨之際,記者走進惠州市第一人民醫院(以下簡稱“市一院”),展現市一院在實施“458”學科建設戰略的過程中,急診、腫瘤、骨科、腦血管病四大領軍學科在學科帶頭人引領下,為推進健康惠州建設結下的豐碩成果。
市一院建筑外立面圖。 惠州日報記者周楠 攝
實施“458”專科發展戰略 強化學科建設
市一院創建于2008年12月,是一家集醫療、教學、科研、康復、保健為一體的三級甲等綜合醫院,是廣東醫科大學附屬惠州第一醫院、惠州市急救創傷中心及市120急救指揮中心所在地,設24小時起降空中救援停機坪。醫院總建筑面積13.8萬平方米,開放床位1484張。醫院始終堅持“救死扶傷,仁心惠民”的辦院宗旨,恪守“以人為本,把溫馨和關愛帶給每一位病人”的服務承諾,歷年來獲得“國家級節約型公共機構示范單位”“全國改善醫療服務創新醫院”“醫院管理持續改進優秀單位”“廣東省文明單位”“廣東省醫療系統先進集體”“廣東省公立醫院黨建工作示范點”“廣東省醫療器械管理先進單位”“專科建設品牌醫院”等殊榮。
耀眼的成績背后,離不開一支醫德高尚、醫術精湛的高素質的專家隊伍。目前,市一院擁有國務院特殊津貼專家2人,全國巾幗建功標兵1人,省杰出青年醫學人才3人,東江學者1人,省勞動模范1人。此外,市一院還是廣東醫科大學碩士研究生聯合培養點,暨南大學醫學博士研究生聯合培養基地,共有碩導博導32人。
扎實的人才隊伍建設,為市一院的學科高質量發展奠定了堅實的基礎。為全力建設高水平學科,近年來市一院創造性地提出了“458”專科發展戰略,該戰略包括急診、腫瘤、骨科、腦血管病四大領軍學科,急危重癥救治、手術麻醉、大影像、大檢驗、大康復五大支撐平臺,以及腫瘤、急救創傷、心臟病、腦病、骨科、消化道疾病、精準醫學、老年病診療八大中心。
一個優秀的學科能夠撐起醫院的一片天。“458”專科發展戰略實施以來,市一院急診、腫瘤、骨科、腦血管病四大領軍學科在學科帶頭人的帶領下,積極探索與患者相適應的診療模式,關聯學科融合發展,縱向深化推進亞專科建設,橫向廣泛開展多學科聯合診療,積極探索與患者相適應的診療模式,成效顯著,碩果累累。
優秀學科帶頭人風采
李俊 勇于擔當 為生命續航
2025年4月,市一院腫瘤診療中心主任李俊成功當選為廣東省腫瘤性疾病醫療質量控制中心成員。成為專家委員會成員,不僅是對李俊個人專業素養和臨床經驗的高度認可,更是對市一院腫瘤診療整體實力的肯定。
李俊。
作為惠州市抗癌協會會長的李俊,22年從醫之路最重要的轉折點,是2006年決定投身腫瘤治療事業。李俊告訴記者,當時他師從惠州市腫瘤界領軍人物、市一院院長袁霞。恩師的傾囊相授,為他的職業生涯打下了堅實的基礎。秉承導師“精進不休、仁術濟世”的教誨,經過近20年的臨床深耕,李俊將扎實學識轉化為救治能力,完成從腫瘤小白到專家的蛻變,成長為帶領市一院腫瘤科邁向新高峰的領軍力量。
市一院是中山大學腫瘤防治中心首批地市級合作醫院之一,是惠州首家,與中山大學在腫瘤學科共建、人才培養、聯合診療等方面展開深度合作。作為醫院“四大領軍學科”之一,市一院腫瘤科在惠州市率先開展了惡性腫瘤多學科診療(MDT)模式,2022年推出升級版MDT進入腫瘤治療2.0時代:MDT每周進行一次,開放患者家屬參與討論以更好的配合治療。立足以病人為中心的診療新模式,除了實施MDT,還推出在病區內整合中醫科、營養科、疼痛科解決腫瘤病人中西醫結合、營養、疼痛問題;建設集約式的日間化療中心,滿足惠州日間腫瘤患者需求。科室配備了瑞典Elekta Infinity直線加速器等先進放療大型設備,可開展放療、靶向治療、免疫治療等新技術。
“在腫瘤領域,分子靶向治療、免疫治療進展迅猛,我們醫院緊跟前沿,成立精準醫學中心,開展各種靶點、免疫生物靶標的檢測,腫瘤科也根據檢測的結果,把最新、最好的藥物用在病人的身上,實現了腫瘤治療的高效性與低毒性。”李俊告訴記者,一位肺癌晚期患者在給予“阿來替尼”靶向治療后轉危為安,如今可正常生活、工作。
漫漫從醫路,李俊接觸過無數的患者與病例,但總有更大的醫學難題亟待解決,作為解題人的他,從未退縮。消化內科曾收治一位“結腸癌并骨髓轉移”患者。“當時結腸癌骨髓轉移在惠州尚無成功治療的先例,生存期不足1月,國內外相關報道也非常少。”但李俊在參與多學科會診后毫不猶豫將患者轉至腫瘤科治療。借鑒胃癌骨髓轉移的治療經驗,李俊率團隊經討論、查閱案例后,為該患者制定個體化方案。經過20天的治療,患者血象恢復,搶救成功。最終患者生命延續了18個月,遠超原來1個月的預期。
從事腫瘤診療工作近20年,李俊總是心系患者。他堅持每日提早到崗,掌握病情動態,確保查房高效精準;并時常深入病區,與患者溝通,了解他們的真實需求。“接下來,腫瘤科將探索為惠州患者帶來更規范、更精準、更少副作用的抗腫瘤治療,也期待與中山大學的合作,可為惠州患者帶來尚未上市的抗腫瘤藥物的臨床試驗,為他們帶來更多治療的可能。”李俊對未來充滿信心。
鐘浩博 鼓槌起落 骨科“新曲”奏響
每年市一院年會,開場鼓點一響,大家就知道骨科疾病診療中心兼關節外科、運動醫學科主任鐘浩博又上場了。這位既能完成毫米級精度骨科手術,又能激情演奏的醫學專家,在過去的十余年里,領著團隊把市一院骨科推向全國聚光燈下。華南首例機器人前交叉韌帶重建、全國首例國產機器人5G遠程關節置換、全關節鏡LATARJET手術首批13位獨立術者之一……一串“首例”讓許多本地病人無需再往廣州、深圳的大醫院跑,也讓鐘浩博成為廣東省運動醫學質量控制專家委員會中唯一的惠州代表。
鐘浩博。
“選擇骨科,可能和男孩子喜歡挑戰的天性有關。”鐘浩博笑著回憶。2009年,這位同濟醫科大學畢業的青年醫師來到初建的市一院。彼時,惠州運動醫學領域尚屬空白。在時任骨外科主任、現任市一院黨委書記孫春漢的支持下,2010年惠州首個運動醫學專科門診及專業學組正式成立。
2021年,關節外科與運動醫學科獨立成科,鐘浩博帶領團隊繼續“拓荒”。至今,科室四級手術占比超35%,3D打印導板、AI膝關節規劃、比基尼切口髖置換、DAA入路手術量全省前列,把“高精尖”變成日常。
科技讓“不可能”變“新常態”。58歲的張阿姨股骨畸形,曾被多家醫院婉拒。鐘浩博操控“天璣Ⅱ”機器人,以0.8毫米誤差完成膝置換,三維導航把截骨角度標得清清楚楚。術后,自由行走的夢想,在這個曾被認為“不可能手術”的患者身上化為現實。68歲的騎行“鐵粉”陳伯嚴重摔傷后因以為再也無法騎行而無比沮喪,鐘浩博信心滿滿地承諾:“一周后讓你騎!”定制手術+快速康復,第七天陳伯真就踩著單車遛了彎。
“運動醫學不僅是治傷,更是守護人的行動尊嚴。”2024年惠州馬拉松賽場,市一院運動醫學科團隊是唯一受官方邀請的醫療保障組。這背后是鐘浩博帶領構建的多層次防護體系:作為廣東省體育局特聘奧運醫療保障專家,他為輪滑運動員定制康復方案;帶領團隊用3個月讓沙灘足球國腳李震重返賽場并奪得全運銅牌;推動成立“深莞惠中運動醫學聯盟”,實現灣區醫療資源聯動。
更大的棋局已經布好:10月,市一院400平方米的運動康復中心即將啟用,平衡墊、懸吊系統、三維動作分析儀取代傳統理療床;“骨科—康復一體化”模式從術前就把訓練表塞進患者口袋。鐘浩博正打造覆蓋預防、治療、康復的全鏈條體系,“讓每一個熱愛運動的人都能安全追夢,就是我們最大的成就。”
如今,骨科疾病診療中心獲評廣東省重點專科,病區細分為脊柱、關節、運動、創傷、手足五大亞專業,52張運動醫學床位配套獨立康復室;12名醫生七成碩博,4人擔省級學術職務。每年1~2人赴全國頂尖醫院進修,線上線下學習培訓周周不落。近三年科室拿下省重點專科,發SCI論文9篇,影響因子32.52。
當鼓棒一次次高高拋起又穩穩落入手心,鐘浩博把目光投向更遠處——從0到1,從1到N,十余年“拓荒”寫就的精準坐標,還要再延伸成華南的標桿,讓每一位患者放心把骨骼與夢想托付于此,繼續奔跑、跳躍、舞動,奔向更圓滿的生活。
林才 24小時待命 爭分奪秒與死神賽跑
2025年4月的一天,伴隨著一陣急促的救護車鳴笛聲,遭遇車禍的小玲(化名)從外院轉至市一院,提前通過5G院前急救平臺了解患者情況的急救創傷中心團隊立即接手救治。急診醫學科副主任、急診外科主任林才帶領團隊給小玲施行腹腔FAST超聲并迅速判斷其腹腔出血情況,隨即馬上聯動輸血科啟動急診衛星血庫,在入院僅14分鐘后為患者成功輸血。同時快速啟動急診綠色通道,通知肝膽胰外科、手術室、麻醉科等科室專家進行多學科MDT救治。經過惠州市一院多學科團隊的不懈努力,當天晚上23時小玲終于恢復意識,轉危為安。
林才。
“爭分奪秒,與死亡賽跑”,是市一院急診科的工作常態。而從腦外科醫生轉為急診科醫生多年后的林才,也早就習慣了如此驚心動魄的搶救過程。“2017年,醫院準備組建創傷團隊,將我從腦外科調入急診科。對我而言,這是一個不小的挑戰。”轉科并不是一件簡單的事,好在醫院組織他前往在全球創傷急救領域排名前列的澳大利亞Alfred醫院研修。學成歸來后,林才將先進理念和技術應用到工作中,成為市一院建設全市首個功能齊全的創傷復蘇單元的中堅力量。
在急診科工作多年,林才對如何更高效地搶救病人有自己的深刻體會。“如果說急診是醫療體系中的重中之重,那么院前急救就是承載急診病人救治的第一關口。”他告訴記者,依托市一院自主研發的5G急診急救一體化平臺,可實現“上車即入院”,在院前急救的“黃金時間”里,為患者爭取多一份生的希望。
作為醫院“四大領軍學科”之一,急診科根據醫院發展戰略及本地區醫療服務特點,以建設“嚴重創傷一站式救治體系”為核心發展品牌,通過國際合作項目,提升創傷救治理念和技術,建設全市配置功能最完善創傷復蘇單元,自主研發創傷管理系統(ITM),形成以急診外科為核心的創傷復蘇團隊,構建了“院前急救—院內急診復蘇損傷控制手術—重癥創傷管理—創傷康復”的陸空一體化創傷救治模式,通過5G院前急救平臺、院內智能創傷管理系統實現院前信息化建設創新,達到更快捷、更高效的救治服務目標。
低于6%,這是一個讓林才倍感欣慰的數值。目前,市一院急救創傷中心年平均接診創傷病人4.5萬人次,2023-2024年科室共接診692名ISS≥16分的嚴重創傷患者,院內死亡率僅5.42%,達國際先進水平。”當然,林才帶領下的急診科取得的成就不只這一項。在嚴重創傷急救技術(主動脈球囊阻斷REBOA、骨通路輸液、環甲膜切開等)領域,市一院急診科連續首創多個惠州第一,急診創傷外科主導的多發嚴重創傷專業2022起連續進入全省學科專業排名前20名。作為全省創傷中心建設的典型代表,急診科更是牽頭成立省內首個市級醫學會創傷學分會并成為主委單位,成為區域創傷救治的重要支柱。
暢通生命通道,融合搶救資源,打造高水平醫療團隊。從凌晨到深夜,惠州市第一人民醫院急診科從不“打烊”,而林才的手機,也24小時在線。“醫心急救,全為生命。”每一刻的堅守,都是對生命的敬畏與承諾。
謝乙團 把“快”寫進腦血管病科的基因
在市一院腦血管病科的走廊里,墻上掛著的時鐘靜靜地記錄著每一分每一秒。對腦病診療中心主任、腦血管病科主任謝乙團和他的團隊來說,時間不僅是簡單的數字,更是與死神賽跑的生命倒計時——每快一分鐘,就能為患者多搶回190萬個腦細胞。
謝乙團。
2020年5月,粵東首個融合型腦血管病科正式成立。那時謝乙團面對的是“左右手互搏”——神經內科、外科各自為戰。他提出“內外兼攻”:神經外科醫生要學溶栓決策,神經內科醫生要懂介入取栓。剛開始,他親自帶教,白天手術、晚上培訓,15名醫生全部通過“雙棲”考核。如今,科室DNT(入院到靜脈溶栓)從68分鐘壓縮至25分鐘,DPT(入院到股動脈穿刺)穩定在90分鐘以內,闖進國家高級卒中中心50強。這背后,是無數個驚心動魄的救治故事和持續創新的醫療實踐。
“快”不是一句口號,而是一套精密流程。謝乙團把串聯改為并聯:急診護士提前在救護車上完成抽血、心電圖;影像科24小時待命;介入醫生在微信群“候場”,影像一出即判讀。今年2月,一名大學生從入院到打上溶栓藥僅17分鐘;5月,87歲老人取栓血管再通僅43分鐘,刷新院內紀錄。
速度背后,是硬核技術。腦血管病科率先在惠州開展Pipeline血流導向裝置治療巨大動脈瘤、頸動脈內膜剝脫術(CEA)和腦動脈搭橋等核心技術,填補區域空白。復合手術室里,術中DSA、熒光顯微鏡、神經電生理“三鏡合一”,讓復雜病變也能一次解決。34歲的萬先生突發基底動脈閉塞,經過治療56分鐘恢復血流,術后四肢活動如常;26歲青年查出25毫米動脈瘤,經過救治幾天后康復出院,幾乎看不出他曾被“死神盯梢”。
要讓速度可持續,先要讓團隊可成長。謝乙團把科室切成介入、開刀、重癥三條專業線,既讓病人得到更精準的治療,也讓醫生有清晰的上升通道。不間斷定期派出醫護人員至高水平醫院進修學習,并與高校、科研機構合作建立聯合培養機制,如與天壇醫院、宣武醫院及中山大學孫逸仙醫院、珠江醫院等建立科研合作互助,提升科研創新能力,一大批優秀的腦科人才從這里成長成才。
速度之外,謝乙團把防線前移。據統計,我國每年新發腦卒中患者約340萬人,其中約75%的患者會留下不同程度的殘疾。
謝乙團帶領團隊構建了覆蓋全市的卒中防治體系:培訓基層醫生識別“中風120”癥狀,在社區設“血壓管理站”,開發隨訪小程序。團隊醫生走進社區、企業、學校等人流量密集場所,用真實案例改變“高血壓不能終身服藥”等誤區。今年來便已開展30多場講座,將健康理念深植人心。此外,謝乙團還特別組建隨訪團隊,對病人進行全流程管控,對出院患者分層管理,電話、上門、微信交替進行,隨時掌握患者情況,降低卒中復發率。
時鐘仍在嘀嗒,卒中綠道仍在升級,謝乙團又低頭小跑。他知道,只要時鐘還在走,就要比它更快一步。
2025年是“十四五”規劃的收官之年,當前,惠州市第一人民醫院正積極謀劃各專科“十五五”發展藍圖,以推動提升綜合服務能力為發展核心,打造國家級臨床重點專科,推動優勢專科化建設和精品專科品牌化建設,為全市乃至粵港澳大灣區居民提供全方位高層次的診療服務。
惠州日報記者陳家敏 伍磊 通訊員魏麗莉 王運廣 鄭海燕
市一院供圖(除署名外)